Personalfragebogen

Vorerfassung für die Lohnabrechnung (Stand 01/2023). Grau hinterlegte Felder sind vom Arbeitgeber auszufüllen.

Mit „Absenden“ gehen die Angaben an die Personalabteilung. Ein Entwurf bleibt bis dahin nur in diesem Browser gespeichert. Mit „Als Text kopieren“ erhältst du alle Angaben zusätzlich als Text.

Firma

Firma
Personalnummer

Persönliche Angaben

Familienname
Vorname
ggf. Geburtsname
Geburtsdatum
Straße und Hausnummer, Anschriftenzusatz
PLZ, Ort
Geschlecht
Versicherungsnummer (Sozialversicherungsausweis)
Staatsangehörigkeit
Geburtsort
Geburtsland (nur ohne Versicherungsnummer)
Schwerbehindert

Bank und Sozialkasse

IBAN
BIC
Arbeitnehmernummer Sozialkasse Bau (falls vorhanden)

Beschäftigung

Eintrittsdatum
Ersteintrittsdatum (falls abweichend)
Beschäftigungsbetrieb
Berufsbezeichnung
Ausgeübte Tätigkeit
Art der Beschäftigung
Probezeit
Dauer der Probezeit
Weitere Beschäftigungen ausgeübt?
Geringfügige Beschäftigung (Minijob)?

Schul- und Berufsausbildung

Höchster Schulabschluss
Höchste Berufsausbildung
Beginn der Ausbildung
Voraussichtliches Ende der Ausbildung
Im Baugewerbe beschäftigt seit

Arbeitszeit und Urlaub

Wöchentliche Arbeitszeit
Wochenstunden
Urlaubsanspruch pro Kalenderjahr (Tage)
Verteilung der Wochenstunden
Mo
Di
Mi
Do
Fr
Sa
So
Kostenstelle
Abt.-Nummer
Personengruppe
Vertragsform
Befristung bis (nur bei befristetem Vertrag)
Schriftlicher Abschluss am (nur bei befristetem Vertrag)

Steuer und Sozialversicherung

Steuer-Identifikationsnummer
Steuerklasse / Faktor
Kinderfreibeträge
Konfession
Gesetzliche Krankenkasse
Elterneigenschaft
KV
RV
AV
PV
UV-Gefahrentarif
DEÜV-Status

Entlohnung

Bezeichnung (z. B. Gehalt, Stundenlohn)
Betrag in Euro
Gültig ab
Stundenlohn in Euro
Stundenlohn gültig ab

Angaben zu steuerpflichtigen Vorbeschäftigungszeiten im laufenden Kalenderjahr

Zeitraum, Art der Beschäftigung, Anzahl der Beschäftigungstage (falls vorhanden)

Erklärung des Arbeitnehmers

Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (Art, Dauer und Entgelt), unverzüglich mitzuteilen.

Datum
Unterschrift (Vor- und Nachname eintippen)

Der Arbeitgeber trägt seine Angaben und Unterschrift nach dem Ausdruck oder der Übertragung ein.